Donada la pandèmia de la COVID-19, crec que seria poc pràctic parlar dels diferents tipus de desinfectants de mans disponibles i com avaluar la seva eficàcia per matar bacteris. Tots els desinfectants de mans són diferents. Alguns ingredients produeixen efectes antimicrobians. Trieu un desinfectant de mans en funció dels bacteris, fongs i virus que voleu inactivar. No hi ha cap crema de mans que pugui matar-ho tot. A més, fins i tot si existeix, tindrà conseqüències negatives per a la salut. Alguns desinfectants de mans s'anuncien com a "sense alcohol", probablement perquè tenen menys pell seca. Aquests productes contenen clorur de benzalconi, una substància química que és eficaç contra molts bacteris, certs fongs i protozous. És ineficaç contra Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas, espores bacterianes i virus. La presència de sang i altres substàncies orgàniques (brutícia, oli, etc.) que puguin estar presents a la pell pot inactivar fàcilment el clorur de benzalconi. El sabó que queda a la pell neutralitzarà el seu efecte bactericida. També es contamina fàcilment amb bacteris gramnegatius. L'alcohol és eficaç contra bacteris grampositius i gramnegatius, molts fongs i tots els virus lipòfils (herpes, vaccínia, VIH, grip i coronavirus). No és eficaç contra virus no lipídics. És perjudicial per a virus hidròfils (com ara astrovirus, rinovirus, adenovirus, ecovirus, enterovirus i rotavirus). L'alcohol no pot matar el virus de la poliomielitis ni el virus de l'hepatitis A. Tampoc proporciona activitat antibacteriana contínua després de l'assecat. Per tant, no es recomana com a mesura preventiva independent. El propòsit de l'alcohol és en combinació amb un conservant més durador. Hi ha dos tipus de gels de mans a base d'alcohol: etanol i isopropanol. L'alcohol al 70% pot matar eficaçment els bacteris patògens comuns, però és ineficaç contra les espores bacterianes. Mantingueu les mans humides durant dos minuts per obtenir els màxims resultats. El fregament aleatori durant uns segons no pot proporcionar una eliminació microbiana suficient. L'isopropanol té avantatges sobre l'etanol perquè és més bactericida en un rang de concentració més ampli i menys volàtil. Per obtenir l'efecte antibacterià, la concentració mínima ha de ser del 62% d'isopropanol. La concentració disminueix i l'eficàcia disminueix. El metanol (metanol) té l'efecte antibacterià més feble de tots els alcohols, per la qual cosa no es recomana com a desinfectant. La povidona iodada és un bactericida que pot combatre eficaçment molts bacteris, inclosos els bacteris grampositius i gramnegatius, certes espores bacterianes, llevats, protozous i virus com el VIH i el virus de l'hepatitis B. L'efecte antibacterià depèn de la concentració de iode lliure a la solució. Es necessiten almenys dos minuts de contacte amb la pell per ser efectiu. Si no es treu de la pell, la povidona iodada pot continuar activa durant una o dues hores. El desavantatge d'utilitzar-lo com a conservant és que la pell es torna de color marró ataronjat i hi ha risc de reaccions al·lèrgiques, incloses reaccions al·lèrgiques i irritació de la pell. L'àcid hipoclorós és una molècula natural produïda pels propis glòbuls blancs del cos. Té una bona capacitat de desinfecció. Té activitats bactericides, fungicides i insecticides. Destrueix les proteïnes estructurals dels microorganismes. L'àcid hipoclorós està disponible en forma de gel i esprai i es pot utilitzar per desinfectar superfícies i objectes. Els estudis han demostrat que té activitat antivírica contra el virus de la grip aviària A, el rinovirus, l'adenovirus i el norovirus. L'àcid hipoclorós no s'ha provat específicament sobre la COVID-19. Les formulacions d'àcid hipoclorós es poden comprar i demanar sense recepta. No intenteu fer-ho vosaltres mateixos. El peròxid d'hidrogen és actiu contra bacteris, llevats, fongs, virus i espores. Produeix radicals lliures d'hidroxil que danyen les membranes cel·lulars i les proteïnes, que són essencials per a la supervivència dels microorganismes. El peròxid d'hidrogen es descompon en aigua i oxigen. La concentració de peròxid d'hidrogen de venda lliure és del 3%. No el diluïu. Com més baixa sigui la concentració, més llarg serà el temps de contacte. El bicarbonat de sodi es pot utilitzar per eliminar taques a la superfície, però és completament ineficaç com a agent antibacterià. Tot i que el desinfectant de mans ajuda a reduir el risc d'infecció per COVID-19, no pot substituir l'aigua i el sabó. Per tant, recordeu rentar-vos bé les mans amb aigua i sabó després de tornar a casa d'un viatge de negocis. Dr. Patricia Wong és dermatòloga a la Clínica Privada de Palo Alto. Per a més informació, truqueu al 473-3173 o visiteu patriciawongmd.com.
Data de publicació: 04-07-2022